Dislipoproteinämien
Es handelt sich um Fettstoffwechselstörung des LIpoproteintransport und des Fettstoffmetabolismus.
Primäre Fettstoffwechselstörungen
Die meisten Dislipoproteinämien sind durch Fehlernährung verursacht,genetisch bestimmt.
Sekundäre Fettstoffwechselerkrankungen
Sie führen im Endeffekt zu gleichen Abweichungen des Lipoproteinmetabolismus,treten aber begleitend bei Grunderkrankung auf,z.B. Nierenversagen,SLE,Diabetes mellitus,Nephotischem Syndrom,Hypothyreose,besoders aber bei Fehlernährung.
Lipoproteine
Lipoproteine unterscheiden sich in der Zusammensetzung,ihrem Syntheseort und ihrer Funktion
Chylomikrone
Nahrungsfette durch inmtestinalen und pankreatischen Lipasen werden hydrolysiert und entstehen Phospholipiden.Chylomikronen werden über Lymphgefäßsystem in den Blutkreislauf aufgenommen in dem sich mit ApoE und ApoC Apolipoproteinen zusammensetzen.
VLDL
Sind Lipide,Cholesterin und Triglyzeride,die in einer Leberzelle produziert sind,in Form eines Komplexes als ,,very low density lipoprotein complex(VLDL).VLDL und Chylomikrone versorgen die Muskelzellen mit Triglyceriden,die aus dem Komplex durch Lipoproteinlypasen freigesetzt werden.
LDL
Diese Lipoproteinfraktion entsteht aus VLDL nachdem diese ihren Triglyceridanteil abgegeben haben.Sie bestehen aus Cholesterin und enthalten ApoB-100.LDL sorgen für Plasmacholesterintransport.
HDL
High Density Lipoproreine werden von den Leberzellen und Epithelzellen des Dündarms sezerniert.HDL können aber auch von Leberzellen aufgenommen werden und auf siese Weise sind für Transport von der Peripherie zur Leber verantwortlich wo das Cholesterin über Galle ausgeschieden werden kann.
Hypercholerinämie
Hypercholerenimäie führt zu KHK,Herinfarkt,pAVK,zerebrovaskulären Insult.
Hypertriglyceridämie
Schädigungen treten nur bei masiv erhöhten Werten auf,vor allem bei rezivierender Pankreatitis,eruptiver Xanthome,Lipidemia retinalis,Fettleber.
Ursachen von Dys- und Hyperlipoproteinämien
Hypercholesterinämie-Akute intermittierende Porphyrie,Anorexia nervosa
Hypercholesterinämie und Triglyceridämie-Lupus erythromatodes,M.Cushing,Alkoholismus,Glukorortikoide
Erniewdrigtes HDL-Hepathopathien,Hyperthyreose,Lymphome,Rauchen
Hypercholesterinämie,Hypertriglyceridämie und Erniedrigte HDL-Diabetes mellitus,Niereninsuffizienz,Neprotisches Syndrom,Hypothyreose,Gamopathien.beta Rezeptor Blockiert und hoffej un